Plastist rindade suurendamise esteetiline tulemus sõltub paljudest teguritest. Suurepärane on implantatsioonitaskute ja implantaadi paigaldamise meetod. Büsti esteetikat pärast mammoplasti mõjutavad patsiendi individuaalsed algandmed, sealhulgas rindkere ja piimanäärmete kuju, naha seisund, subkutaanse rasvakihi paksus. Neid ja muid anatoomilisi omadusi võetakse arvesse endoproteesi profiili, aluse, suuruse ja kuju valimisel. Eduka operatsiooni oluline kriteerium on stabiilse tulemuse saavutamine, mis rõõmustab naist aastaid.
Väljaandes käsitletakse peamisi rindade suurendamise viise - kirurgilise juurdepääsu tüübid, anatoomiliste taskute tüübid implantaatide paigaldamiseks, erinevate mammoplastika meetodite eelised ja puudused. Saate teada, kuidas pärast operatsiooni korralikult taastuda, mis on võimalik ja mida ei saa rehabilitatsiooniperioodil teha.
Näidustused rindade suurendamiseks implantaatidega
Implantaatidega rindade suurendamise operatsioon viiakse läbi vastavalt esteetilistele näidustustele. Suurendamise mammoplastika peamine näidustus on patsiendi soov parandada rinna esteetikat, suurendades selle suurust ja modelleerides kuju. Operatsiooni ajal saab ka nibu-arelari kompleksi deformatsioonist tulenevad puudused (vormis venitamine, kuju muutus) ja näärmete väljajätmine pärast lapse söötmist või vanusega seotud muutuste tõttu.
Plastilise kirurgi poole pöördumise põhjuseks võib olla järgmised probleemid:
- Rindkere näärmete esteetika halvenemine pärast rasedust ja imetamist.
- Büsti kuju muutmine insolutsiooni (vananemise) protsesside tagajärjel.
- Piimanäärmete kaasasündinud hüpoplaasia või Amastia.
- Asümmeetria, nii kaasasündinud kui ka omandatud olemus.
- Torukujulised rinnad.
- Mastoptoos koos piimanäärmete hüpotroofia tunnustega.
- Naise rahulolematus büsti kuju või suurusega.
Implantaatidega rindade suurenemist viivad läbi ka patsiendid, kellele tehti pahaloomuliste neoplasmide ravi osana piimanäärmetel radikaalseid operatsioone. Rekonstrueeriv suurendus mammoplastika võimaldab teil taastada looduslikke ja esteetiliselt atraktiivseid rindu, suurendamata kasvajaprotsesside tekkimise riski.
Milliseid individuaalseid omadusi enne operatsiooni arvesse võetakse?
Kirurgilise korrigeerimise taktika määrab patsiendi individuaalsed omadused. Jah, alati on võimalus panna suure suurusega implantaat, kuid kaugeltki alati selline samm viib soovitud tulemuseni - loomulik ja harmooniline välimus.
Järgmisi tegureid mõjutavad endoproteesi vormi, profiil ja suurus, samuti implantatsioonitaskute valik ja implantaadi installimise meetod
- Naise vanus.
- Piimanäärmete esialgne kuju ja suurus.
- Rindkere kõrgus ja laius.
- Subkutaanse rasva raskusaste.
- Piimanäärmete Integitaalsete kudede elastsus.
- Ülekuulamise intervalli laius.
- Büsti ptoosi (prolapsi) tunnuste olemasolu.
Augmentatsiooni mammoplastika taktika mõjutab ka seda, kas naine kavatseb tulevikus sünnitada, et sünnitada ja imetada. Juurdepääsu valimisel võetakse arvesse ka nibu-aroomi kompleksi plasti vajalikkust, mida võib vajada optimaalse esteetilise tulemuse saavutamiseks.
Implantaatide paigaldamise meetodid
Võttes arvesse anatoomia ja muude tegurite ülalnimetatud individuaalseid omadusi, valib plastikakirurg ühe kolmest rindade suurendamise viisist (kirurgilise juurdepääsu tüübid):
- Areolaar (rindade suurenemine "läbi Areola").
- Submammaric.
- Aksillaar.
Allpool on üksikasjalikult iga suurendamise meetodi omadused, plussid ja miinused.
Areolaarne juurdepääs
Areolaarse või periareolaarse juurdepääsuga seab plastiline kirurg implantaadid läbi sisselõige, mis liigub mööda Areola pigmenteerunud tsooni äärealasid. Sellise kirurgilise juurdepääsu peamine eelis on armide nähtamatus. Arm asub valguse ja tumeda naha piiril ning seetõttu on seda üsna keeruline märgata.
Rindkere näärmete suurendamise meetodil on lisaks operatsioonijärgse armi minimaalsele raskusele ka muid eeliseid:
- Operatsiooni ajal on võimalik läbi viia nibu-Arelari kompleksi plastilismi. Mõnel juhul on raske saavutada büsti optimaalset esteetikat ilma SAK -i suurust ja kuju parandamata ning see periarelari juurdepääsu eelis võib mängida otsustavat rolli.
- Periareyular Access välistab aferentsete (tundlike) närvikiudude kahjustuste riski, mis lähevad laadimisvoldi piirkonnas SAK -i. Selle eelise tõttu võimaldab mammoplastika piirkond teil nibu ja areola tundlikkust täielikult säilitada.
- Samaaegselt rinna suurenemisega saate parandada mastoptoosi algfaasi.
Vaatamata ülalnimetatud periarelari juurdepääsu eelistele ei saa seda tehnikat kõigile naistele soovitada. Eelkõige ei soovitata seda implantaatide paigaldamise meetodit tüdrukutele, kes plaanivad lapsi sünnitada ja neid imetada. Seda seletatakse asjaoluga, et operatsiooni ajal on piimakanalite kahjustamise oht, mis mõjutab laktatsioonifunktsiooni.
Periareyolaarne juurdepääs ei võimalda täielikku ülevaadet kõigist implantaatide taskutest, mis seab implantaadi suurusele piiranguid. See meetod sobib hästi neile patsientidele, kes soovivad panna väikese endoproteesi ja suurendavad rinda pisut. Olukorras, kus naine soovib lisada rinnanäärmetele 2-3 suurust, on eelistatav kasutada submammaalset või aksillaarset juurdepääsu.
Submemmarose juurdepääs
Submmar -juurdepääsu korral viiakse endoprostheside paigaldamine läbi horisontaalsete sisselõigete kaudu, mis läbivad rindkere alla loodusliku nahavoldi. Operatsioonijärgsed armid selle implantaatide paigaldamise meetodi kasutamisel ekspresseeruvad märkimisväärselt, kuid need on peidetud naha voldisse. Armid on nähtavad lamamise asendis ja seisvas asendis kaetakse need rindkere alumise poolusega.
Submemmarose juurdepääsu peamine eelis on väga hea ülevaade tööväljast. Plastilise kirurgi jaoks on see kõige lihtsam mammoplastika tüüp, kuna kõigi implantaatide taskutele on täielik juurdepääs ja implantaatide absoluutselt sümmeetrilise paigutuse saavutamine on lihtne. Tänu sellele funktsioonile saab installida suured endoprosthesid.
Veel üks eelis büsti suurendamisel on submentaarse metoodika jaoks piimakanalite kahjustamise oht. Pärast operatsiooni on laktatsioonifunktsioon säilinud, mis võimaldab teil seda meetodit soovitada patsientidele, kes kavandavad tulevikus raseduse ja beebi imetamise ajal.
Implantaatide installimise submammammantsel meetodil puudub puudused. Paljude plastikakirurgide patsientide jaoks on metoodika peamine miinus väljendunud ja piisavalt laiendatud armi, mis möödub rindkere all. Puuduseks on SAK -i sisemise aferentsete närvide kahjustamise oht. Kui operatsiooni ajal on närv lahti lõigatud, häiritakse nibu ja areola tundlikkus.
Submmaarse juurdepääsu kasutamine ei võimalda üheaegselt mammoplastikaga plastilist operatsiooni ühe sisselõige läbi. Lisaks pöörduvad naised, kellel on büsti (mastoptoosi) esialgsed märgid) sageli plastilise kirurgi abi saamiseks. Kui periareyulaarne juurdepääs võimaldab teil kõrvaldada vanusega seotud ilmingud, siis on submmare juurdepääsu kasutamisel võimatu mastoptoosi korralikult parandada rindkere suurenemisega.
Aksillari juurdepääs
Aksillaarse juurdepääsu korral viiakse rindade suurendamine läbi lõigete kaudu, mis asuvad aksillaarses fossas. Metoodika peamine eelis on see, et armid kaovad piimanäärmetest ega mõjuta nende esteetilist taju. Teisest küljest on armid märgatavad ja see võib muutuda probleemiks, kui naine kannab avatud riideid. Näiteks võivad armid spordi ajal olla selgelt nähtavad, eriti kehaasendis, mille käed üles tõstetakse.
Sellegipoolest peetakse suurendamise mammoplastikaks aksillari juurdepääsu. Operatsioon viiakse läbi kiudoptiliste seadmete (endoskoop) kontrolli all, mis võimaldab plastikakirurgil pääseda juurde kõigile implantaatidele. Närvipurude kahjustamise ohtu ei ole. Piimakanalite lahkamise ohtu ei ole, mis võimaldab meil soovitada seda meetodit implantaatide paigaldamiseks tüdrukutele, kes kavandavad rasedust. Endoproteesi osas pole piiranguid - aksillaarse juurdepääsu tüüp võimaldab teil panna implantaadid mis tahes mahu, kuju ja profiiliga.
Rindade suurendamise meetodi puudused on see, et plastiline kirurg ei ole kuidagi võimalik korrigeerida piimanäärmete väljajätmise tagajärgi ega nibu-animulaarse kompleksi plastikut teha. Sel põhjusel kasutatakse aksillaarset juurdepääsu peamiselt büsti suuruse modelleerimiseks, kui pole samaaegseid esteetilisi probleeme, mis nõuavad kirurgilist korrektsiooni.
Kirurgilise juurdepääsu valiku kriteeriumid
Kliinilises praktikas kasutavad plastikakirurgid rindkere näärmete suurendamiseks kirurgilise juurdepääsu valimiseks mitmeid kriteeriume. Üks peamisi kriteeriume on naise vanus ja tema edasised plaanid raseduse osas. Kui patsient plaanib lapsi sünnitada, on soovitatav keelduda Periarerari juurdepääsust. Eelistatav on aksillaarsed juurdepääsu või submemmaarne juurdepääsu.
Kui naine ei plaani sünnitada, võite kasutada mõnda varem kaalutud kirurgilise juurdepääsu tüüpi. Olukordades, kus büsti esteetika parandamiseks on samaaegselt selle suurenemisega vaja teha areola plasti, on eelistatav periareyolaarne juurdepääs. Sama meetod implantaatide paigaldamiseks sobib paremini patsientidele, kellel on esialgsed mastoptoosi tunnused.
Patsiendid, kes soovivad büsti suurendada mitme suurusega, võib plastikakirurg soovitada submammamor või aksillari meetodit. Optimaalne valik selles olukorras on rindkere näärmete suurenemine aksillaarse fossa kaudu, kuid arvesse võetakse ka naise esteetilisi soove. Kui ta väljendab soovi peita armi loomulikus voldis rinna alla, valitakse submmaardi juurdepääs.
Implantaadi paigaldamiseks tasku valimine
Mammoplastika suurenemise järgmine aspekt on seotud anatoomilise piirkonna valikuga, kuhu implantaadid paigaldatakse.
Implanteerimistasku võib asuda:
- Piimanäärme all (subgandulaarne paigutus);
- rinnalihase all (submiscular asukoht);
- Osaliselt näärme all, osaliselt lihase all (kombineeritud versioon).
Subgandulaarne paigutus. Implantaat paigaldatakse näärme alla anatoomilisse ruumi. Kõige pealiskaudsem tasku on keha pinnast eraldatud ainult kattekudede ja piimanäärmetega ning selle funktsiooni tõttu ei soovitata seda kasutada, kui on vaja rindkere suurendada mitme suurusega. Suure endoproteesi saab visuaalselt kindlaks määrata. Lisaks suureneb astme deformatsiooni tekkimise oht - esteetiline komplikatsioon, milles implantaadi ülemise serva kohal moodustatakse teatud tüüpi “samm”.
Endoproteesi subgandulaarse paigutamisega on esteetilise olemusega muude komplikatsioonide tekke oht, eriti integraadi kudede deformatsiooni ilmnemine rindkere näärme kohal “lainete” või “mägipue” kujul. Kapselaarse kontraktuuri arendamisel on büsti esteetika halvenemine ka implantaadi pealiskaudse paigutusega.
Seda tüüpi paigutuse teine omadus on see, et endoproteesi ja piimanäärmeid toetavad ainult CUR -sidemed - sidekoe struktuurid, mille elastsus vanusega väheneb. Sel põhjusel suureneb implantaadi subgandulaarne installimine mastoptoosi tekkimise oht, eriti algselt suurte rindadega naistel.
Submuskulaarne paigutus. Implantaadi paigutamine suure rindkere lihase alla väldib subgandulaarsele asukohale iseloomulikke probleeme. Vähem on kapsulaarse kontraktuuri risk ja naha deformatsiooni ilmnemise rindkere kohal “Rowan” ja “lainete” kujul. Endoprotees on lihastega kindlalt fikseeritud ega suurenda mastoptoosi tekkimise tõenäosust.
Kuid implantaadi paigutamisel lihase alla on vastaskülg.
Esiteks suureneb tüdrukutel, kes on aktiivselt spordis osalenud rotatsiooni või implantaadi nihutamise oht. Kui rindkere näärmete suurendamiseks kasutati trendikaid implantaate, võib pöörlemine (pöörde) põhjustada rindade deformatsiooni, mida saab parandada ainult korduva operatsiooni ajal.
Teiseks suureneb submistsipulaarse paigutusega kudede vigastuse aste operatsiooni ajal. Seetõttu läheb paranemine aeglasemalt ja rehabilitatsiooniperioodi pikendatakse kokkusurumise aluspesu kandmiseks ja järgib kõiki piiranguid pikema aja jooksul.
Kombineeritud paigutus. Parim variant on kombineeritud paigutus, milles ülemise endoproteesi segment on lihase all ja alumine poolus näärme all. Selle kokkuleppe korral välistatakse astme deformatsiooni oht. Alla implantaadi keeramise ja ümberasustamise riski, kapsli kontraktuuri ja muude esteetiliste komplikatsioonide teke. Tervenemine on kiirem, rehabilitatsiooniperiood väheneb.
Implantaatide tüübid
Rindade suurenemist viivad läbi juhtivate maailmatootjate implantaadid. Tehti meditsiiniliste silikoonide endoprosthesid, millel oli kõrge ühtekuuluvuse ja erineva tihedusega. Räni on kaetud elastomeerse kestaga, mis välistab geeli difusiooni tõenäosuse. Välist kapslit tähistab poorne kest, mille spetsiaalne tekstuur aitab kaasa implantaadi integreerimisele elavatesse kangastesse ja selle usaldusväärsesse fikseerimisse. Poorse membraani tõttu väheneb kiulise kapsli kontraktuuri oht.
Iga tootja rida sisaldab mitusada implantaatide tüüpi, mis erinevad järgmiste omaduste poolest:
- Vorm: implantaat võib olla anatoomiline (tilgakujuline) või ümmargune.
- Alus laius: endoproteesi alumise pooluse horisontaalne suurus.
- Profiil: endoproteesi kõrgus.
- Suurus: maht.
Implantaadi valik määravad soovid, samuti patsiendi esialgsed andmed - rindkere ja piimanäärmete struktuuri individuaalsed omadused. Näiteks sobivad väljendatud vahelise vahega tüdrukud paremini laiuse alusega madala profiiliga anatoomiliste implantaatide jaoks. Naised, kes soovivad aktsente dekolteele nihutada, sobivad paremini ümmarguste täisprofiilide implantaatide jaoks, mis suurendavad visuaalselt piimanäärme ülemist poolust.
Ettevalmistamine rindade suurendamiseks implantaatidega
Plastilise kirurgia laiendatud rindade ettevalmistamine võib jagada kaheks etapiks - diagnostika ja esteetiline. Ettevalmistuse esteetilise etapi eesmärk on valida täiuslik implantaat ja otsustada kirurgilise sekkumise taktika. Patsiendi algsete andmete arvutite modelleerimise ja analüüsi tulemuste põhjal valib kirurg endoproteesi ja anatoomilise tasku paigaldamise meetodi selle paigutamiseks.
Diagnostilise etapi eesmärk on minimeerida töö- ja anestesioloogilisi riske ning kõrvaldada operatsiooni vastunäidustused. Enne piimanäärmete suurendamist läbib iga naine põhjaliku diagnoosi, sealhulgas laiendatud instrumentaalsete ja laborimeetodite loetelu. Mammograafia on kindlasti ette nähtud günekoloogi ja mammoloogi konsultatsiooniga.
Mõni nädal enne mammoplastika suurendamist peaks naine lõpetama teatud ravimite, eriti rasestumisvastaste hormonaalsete ravimite ja antikoagulantide võtmise. NSAID -i rühmast on vaja loobuda põletikuvastastest ja analgeetilistest ravimitest, kuna need aeglustavad vere hüübimist. Samuti on vaja lõpetada alkoholi võtmine ja suitsetamisest loobumine, kuna etanool ja nikotiin aeglustavad regeneratiivseid protsesse ja mõjutavad negatiivselt taastumise tempot pärast mammoplastikat.
Rehabilitatsioon pärast mammoplastikat
Varase operatsioonijärgse perioodiga kaasnevad tüüpilised sümptomid iga operatsiooni jaoks - turse, valu ja hematoomid tööhaava, palaviku, üldise halva enesetunde piirkonnas. Need sümptomid on keha normaalne reaktsioon vastusena kudede terviklikkuse rikkumisele. Plastilise kirurgi ette nähtud ettevalmistused -põletikuvastane, eksperimentatsioonivastane, valuvaigistid aitavad selle perioodi raskustega toime tulla. Nakkuslike komplikatsioonide ennetamiseks määrab arst lühikese antibiootikumide kursuse.
Mammoplastikajärgse rehabilitatsiooniperioodi eripära on see, et on vaja pidevalt kanda surve rinnahoidjat. Elastsed linased õmmeldakse individuaalsele järjekorrale juba enne operatsiooni. Peate seda pidevalt kandma, saate selle mõneks ajaks eemaldada ainult hügieeniprotseduuridest. Mis puutub kehahügieeni, siis esimeste 7-10 päeva jooksul pärast rindkere näärmete suurenemist peaks seda piirama niiske salvrätikuga, te ei saa duši all käia.
Pärast operatsiooni saab magada ainult seljal. 10–14 päeva jooksul on sellel lubatud magada külje peal, kuid kõhu sisse lülitatakse ikkagi võimatu. Te ei saa tantsimist ega sporti mängida. Füüsilise aktiivsuse, sealhulgas leibkonna keeld kehtib 4 nädalat; Toitekoormus ja teatud tüüpi kardiotreening on vastunäidustatud 3 kuud (või kuni plastilise kirurgi erilise eraldusvõimeni).
Kogu restaureerimisperioodi vältel ei saa te päevitada ei otseses päikesevalguses ega solaariumis. Sa ei saa käia saunas ega vannis, kodus kuumade vannidega. Alkohol ja suitsetamine on vastunäidustatud. Kokkususega linast lubatakse teisest kuust eemaldada, kuid aasta jooksul peate kandma laia rihma ja laia vööga rinnahoidjat, mis toetab rinda hästi.